卵巢癌起病隱匿，早期沒有明顯的癥狀；因此，卵巢癌向來有「沉默殺手」之稱，很多患者確診已是晚期，且有年輕化的趨勢。今次找來婦產科專科蔡汝嘉醫生拆解卵巢癌容易被忽略的身體訊號，同時分享對應治療方案與日常保健細節。
女性别輕視便秘小腹凸等等病徵
蔡醫生指出，卵巢癌初期沒有典型的症狀，不適多集中在腸胃、腰腹，如出現脹氣、便秘，腰背痛；種種的模糊感覺令患者疏於正視，被確診時已是晚期，但如果留意身體狀況，仍可找到「蛛絲馬跡」，記住四個首字母：B.E.A.T.（Bloating – 肚脹, Eating difficulties – 食慾下降 , Abdominal pain – 腰腹痛 , Toliet Changes – 大小便習慣改變）：
胃腸道癥狀：卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水刺激，出現胃腸道不適症狀如腹脹、消化不良。食慾下降。
腰腹部疼痛：卵巢腫瘤一旦浸潤周邊組織、造成組織粘連，容易引起持續性的腰腹部隱痛、鈍痛，且無法透過休息、按摩得到紓緩。
大小便習慣改變：尿頻尿急、排便習慣改變等。
此外，多數卵巢癌患者月經基本無變化，除非是某些會分泌雌激素的腫瘤，可能會讓女性性早熟、月經失調或絕經後陰道流血；少數睾丸母細胞癌則會分泌大量雄激素，讓患者逐漸出現輕微男性化特徵。
若出現上述多項癥狀，請及時告知婦產科醫生，進行相關檢查及確診。
5 大卵巢癌高危人士
蔡醫生提醒以下群組屬高風險，保持更高的警惕，並按醫生指示定期做身體檢查：
- 45 歲以上，尤其是停經後婦女
- 直系親屬（媽媽、姊妹）曾患卵巢癌、乳癌（特別是帶有BRCA1/2基因變異者）
- 從未生育、有長期不孕史、55 歲後才收經
- 曾患子宮內膜異位症或乳癌
定期進行婦科檢查 百利而無一害
蔡醫生表示， 雖然目前並沒有明確有效的預防卵巢癌篩查方式，但日常維持良好的生活習慣和定期婦科檢查仍然重要，希望能及早察覺卵巢內的異常狀況 。
規律檢查：超聲波沒有輻射，且非入侵性，女性（尤其是高危群組），可考慮每一至兩年進行盆腔超聲波檢查；如果醫生懷疑盆腔內有異常腫塊，也會建議檢測血液中的癌症抗原125（CA125）水平。
減少刺激因素：避免長期單一雌激素補充，控制體重減少慢性發炎；
蔡醫生指出，一旦發現病灶應儘早治療。數據顯示，早期（I期）卵巢癌的治癒率高達九成，但若錯過黃金治療期的話，癌細胞會擴散和轉移，讓治療難度增加同時容易複發。到了Ⅲ期和Ⅳ期，卵巢癌患者其五年生存率下降至三成至一成¹。
現階段主流治療方案按病期分級處理
在治療前，醫生通常需要透過 MRI、PET-CT 這類影像檢查，初步劃分癌症分期，評估腫瘤擴散情況，規劃手術範圍。不過術前影像只屬於臨床初步估計，最終精準分期，要等到手術切除組織後經病理化驗才能確定。
外科手術是醫治卵巢癌的主要方法，切除的範圍可以包括兩側卵巢、子宮、 輸卵管和大網膜；周邊的淋巴組織也會一併切除。
早期患者，通常採用手術切除腫瘤即可，年輕有生育需求者可保留卵巢、子宮，術後配合化療；
晚期擴散個案：需要切除所有被癌細胞侵犯的器官，再接受全身化療，搭配全身化療；若身體機能過差無法承受化療，只能轉為舒緩治療；近期亦有研究證明免疫治療對部份晚期卵巢癌有作用。帶有 BRCA 基因突變的患者，術後服用 PARP 抑制劑標靶藥，能有效減低復發機會。
最後，蔡醫生再次提醒，女士應定期進行婦科檢查，及早發現隱藏身體問題、及早治療，有效提高治癒率。
了解更多：婦產科專科 蔡汝嘉醫生
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香港大學內外全科醫學士
英國皇家婦產科醫學院榮授院士
香港婦產科學院院士
香港醫學專科學院院士(婦產科)
香港婦產科學院婦科腫瘤分科認可證書
